Rapport d'Activité 2018 de la CPAM de l'Oise

offrir un service performant et de qualité | 29 L’organisation du pôle Gestion Prestations Le pôle Gestion Prestations couvre les services Frais de Santé et revenus de substitution (prestations en espèces et invalidité). L’organisation du secteur a considérablement évolué au cours de l’année 2018. Ainsi, au cours du second semestre, l’outil de gestion des créances a été déployé, en partenariat avec l’Agence Comptable. Cet outil permet de notifier les créances et d’en faciliter le suivi par l’ensemble des acteurs du processus. Depuis septembre 2018, tout le pôle Gestion Prestations est passé sous DIADEME, après le déploiement au sein des services « Frais de Santé ». DIADEME est un système de gestion des flux dématérialisés qui met en œuvre des technologies de gestion électronique de documents et de workflow (circulation et distribution automatique des documents vers les postes de travail). Les circuits de remboursement sont donc totalement dématérialisés d’un bout à l’autre de la chaîne de traitement, que ce soit pour les frais de santé avec la feuille de soins électronique ou pour les indemnités journalières avec les avis d’arrêt de travail en ligne et les attestations de salaire des employeurs issues de la Déclaration Sociale Nominative (DSN) et réalisées de manière dématérialisées (DSIJ). 89 % des attestations de salaires et 43 % des avis d’arrêt de travail sont dématérialisés (chiffres de janvier et février 2019). Quelques chiffres : • 185 957 DSIJ, dont 98 883 DSN, soit 51 % des flux traités (chiffre 2018) • 124 541 AAT En parallèle, des outils, tels que PROWEB, emails et sms égrenés, ADDICT, ont été déployés. Ils ont largement contribué à réduire les délais de traitement et les flux papier. Après la reprise des sollicitations Médialog en novembre 2017, les prestations ont repris l’activité de traitement des demandes écrites, en juin 2018, qui étaient auparavant gérées par le pôle Relation Clients. L’organisation a été revue en centralisant certaines activités dans les services de prestations : traitement des demandes écrites, traitement des duplicata de feuilles de soins papier.